'서울형 통합돌봄' 27일 시행…방문진료·퇴원환자까지 연계

사회

이데일리,

2026년 3월 24일, 오전 11:16

[이데일리 이영민 기자] 어르신과 장애인이 병원이나 시설에 들어가지 않고 살던 곳에서 의료·요양·돌봄 서비스를 한꺼번에 받을 수 있는 ‘서울형 통합돌봄’이 오는 27일부터 시행된다. 서울시는 지난해 시범사업부터 자치구 전담조직 구성까지 제도 시행을 위한 준비를 마쳤다고 24일 밝혔다.

서울형 통합돌봄 종합상황실
‘서울형 통합돌봄’은 돌봄이 필요한 노인(고령 장애인 포함)과 65세 미만 중증 장애인을 대상으로 보건의료·건강·장기요양·일상돌봄·주거 등 5개 분야 총 58개 서비스를 연계 제공하는 제도다. 본인이나 가족이 구·동 주민센터에 한 번만 신청하면 담당 공무원이 방문해 사전 조사와 종합판정, 개인별 지원계획 수립, 통합지원회의를 거쳐 서비스를 받을 수 있다.

서울시는 지난해 25개 전 자치구를 대상으로 통합돌봄 시범사업을 추진했다. 올해 초에는 대상자 발굴과 서비스 연계를 위해 자치구 전담조직을 구성하고, 동행센터 돌봄매니저·복지플래너 배치를 마쳤다. 지난 1월에는 ‘서울시 지역사회 돌봄 통합지원에 관한 조례’를 제정·시행했으며 보건·의료·복지 분야 전문가 30명으로 구성된 ‘서울시 통합지원협의체’도 발족했다.

이어 자치구 간 돌봄 자원의 불균형을 해소하기 위해 의료·요양·돌봄·주거 분야 ‘돌봄자원 데이터베이스’를 구축한다. 5개 권역별 돌봄 자원 현황을 정리해서 서비스의 균질한 제공을 뒷받침한다는 계획이다.

특히 서울시는 25일 전국 최초로 ‘서울시 일차의료 방문진료 지원센터’를 개소하고 운영에 들어간다. 올해 방문진료 참여 의료기관을 2500개소 확보하는 데 이어 2030년까지 7000개소로 확대해 찾아가는 의료서비스를 강화할 방침이다.

같은 날 상급종합병원 13개소, 시립병원 7개소와 업무협약을 체결하고 퇴원 환자의 안정적인 회복과 지역사회 정착을 돕기 위해 병원-25개 자치구 간 연계체계를 구축한다. 병원이 퇴원 전 환자의 의료·돌봄 필요를 판단해 자치구에 의뢰하면 구에서 사전조사와 맞춤형 계획을 수립해 퇴원 전부터 지원이 시작되는 연속적 돌봄 체계가 가동된다.

보건소 다학제팀이 참여하는 ‘건강장수센터’도 퇴원환자·통합돌봄 대상자 중심으로 개편해서 올해 17개소에서 33개소로 늘린다. 간호사가 가정을 직접 찾아 맞춤형 건강관리 서비스를 제공하는 방문건강관리 서비스 역시 강화된다.

올해 하반기부터는 일부 자치구에서 퇴원환자나 시설 퇴소 예정자가 지역사회로 돌아오기 전 일정 기간 머물며 의료·재활·요양·돌봄 서비스를 지원받는 ‘단기회복시설(중간집)’이 시범 운영에 들어간다.

긴급돌봄이 필요한 대상자에게는 ‘돌봄SOS서비스’ 이용한도액을 확대한다. 퇴원 후 집중 돌봄이 필요한 어르신 986명에게 단기 돌봄서비스도 제공한다. 문턱 제거·안전손잡이 설치 등 주거환경 개선 지원도 병행된다.

윤종장 서울시 복지실장은 “통합돌봄은 시설·병원 중심이었던 돌봄서비스를 지역사회 전반으로 확대하고 사회 공동의 과제로 확장하는 데 의미가 있다”며 “서울시와 25개 자치구가 하나의 촘촘한 돌봄 그물망이 되어 통합돌봄의 표준을 제시해 나가겠다”고 말했다.

통합돌봄 관련 문의는 종합상황실 콜센터나 구·동 주민센터를 통해 할 수 있다.

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